『新學期不NG!校園超前部署防疫措施』
八月已經默默過了三分之一,二十天後,中小學可能就要重返校園上課!今天我與新竹市家長聯合會會長 #曾國欣、兩位副會長 #衛郁蘭 與 #郭長和,交換意見,為即將來臨的新學期做準備。
🤔應落實校園防疫會議,滾動檢討實施狀況
開學前的超前部署,最重要的是 #建立市府與校方的溝通機制,給予教育第一線機構即時且切合學生需求的管理權限。曾國欣會長指出,新北市政府在三級警戒期間,每兩天召開一次校園防疫會議,不僅檢討防疫措施的配置,更一一細數學生家長與教師三方的學習問題,動態調整,以落實 #停課不停學 的學力目標。具體的成效除了推動 #酷課雲 平台落實之外,更重整師資與學習資源,滿足學生上課、課後輔導的綜合需求。而新竹市雖美名為 #科技首都,卻有平台不統一、教師未根據課綱授課狀況普遍,可見線上教育仍問題多多,有賴市府積極與校方建立調整機制,拉齊各校各班之間的實踐落差。
👌防疫措施開學前要搞定,隔板分流辦法需樹立
家長吶喊的 #學生重回校園 也需要防疫配套完整規劃。日前台北市長柯文哲提出 #五人到校其他人在家 的 #偽混成分流教育,立刻遭到撻伐🤔。「誰可以當那五個上學的同學?」「家長要上班小孩在家怎麼辦?」「上課分兩種,考試是不是也分兩種?公平嗎?」問題層出不窮。家長聯合會代表紛紛表示,新竹市由於疫情不若雙北嚴峻,家長又多屬受薪階級,#把孩子送回學校 的聲音非常大。我也在會晤中提到,若回到校園需求高,校園的防疫措施勢必要整體加強。目前,各校 #隔板設施 還沒有完全到位,而因應人流管制被迫降低班級人數的做法,學校也需要 #重整教室使用規劃,以確保每一個學生的需求不因為分流而忽視!
👆數位教育草案一夕長大,課綱規劃需要升級
家長聯合會表示,數位教材早已行之有年,上課器材也逐漸普及,但整體產業結構不變,家長與教師仍習慣實體授課,數位教育規劃仍不成熟。以新竹市主推的 #因材網 為例,雖然從學生考核、課室管理到完全涵蓋課程的素材一項都不缺,但實作上仍面臨到學生死盯螢幕 #用眼過度、家長上班管不到擅離座位的學生 #偽輟學 層出不窮,更不用提美其名 #多元評量 的期末測驗多改以報告與專案等實施,因為缺乏一致的測驗標準,導致新課綱學生製作學習歷程檔案時, 家庭間的數位落差,成為學業表現的分水嶺,相當不利弱勢學生!我認為,統一線上線下素材的教育規劃,將會是疫情中教育改革的重點!政府務必傾聽民意,調整課綱與教材,確保學子對於廣大世界 #知的權利💪💪。
妍慧在此拜託大家,請不吝留言提供相關問題,我將會一一轉達教育處,希望新竹市的孩子在疫情之中,仍可以保持學習,守護我們下一代的競爭力。
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過49萬的網紅觀點,也在其Youtube影片中提到,主持人:陳揮文 節目時間:週一至週五 18:00 - 19:00 ◎節目內容大綱: 第一段: 一,史上第七次總統直選 1900萬選民 二,請珍惜選舉 中華民國是民主國家 三,很多國家地區沒票可投 羨慕我們 四,既定行程:2022縣市長2024總統 五,無論誰當選 民主勝利 中華民國萬歲 六,...
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#神父的鹽
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環南市場的隱藏傳播鏈還是沒斷.
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環南市場第三次篩檢,有3位陽性,其中1位為舊案.
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值得一提的是,這第三次篩檢並非全面篩檢,而只是針對熱區的「精準篩檢」,七月一日篩檢2786人,41個確診,隔了一個禮拜篩檢2433人有3個,今天篩檢1675個,還有3位,1例舊案.
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篩檢的人數減少,數字卻沒有降低,雖沒有增加,但也無法清零,這代表著環南市場的隱藏傳播鏈,並沒有切斷,除此之外,熱區以外沒篩到的攤商,可能還有黑數.
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「環南市場自治會會長林勝東透露,該獸肉區攤商是夫妻兩經營,先生PCR篩檢後為陽性,平時負責外送貨品,一天只會來2次,比較少和其他消費者或攤商接觸;另一名則是攤商家眷.」
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暫且不說自治會長所述是否為真,他的話和柯文哲一樣,有著測不準原理,還有極度樂觀的想像,今天凌晨,他還打包票有信心清零,甚至提出荒謬的見解,開始假設攤商沒事,要防範的反而是消費者,甚至還說這是最後一次大規模篩檢.
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「林勝東說這次應該是最後一次大規模篩檢了,目前場地與攤商都已經很乾淨,而且從業人員都打過疫苗,接下來要防範的就是來採買的消費者.他們會跟市府討論日後消費者是否也需要持陰性證明入場?」
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結果馬上被打臉.
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如果如他所言,確診攤商一天只來兩次市場,卻因此確診的話,那就表示環南市場的傳播鏈傳染情形依舊嚴重;而夫妻經營攤位,先生就算負責外送,妻子還在攤位上,若兩人同住,實在很難斷定妻子沒事,反而有可能在潛伏期當中;而自治會長或許想暗示,環南沒事,他們只來兩次,或者「病毒都是外面傳來的」,但先生四處送貨這點,就代表他們可能也把病毒也一起傳播出去,這更危險;同樣的,另一位如果是攤商家屬確診,那攤商也有可能只是在潛伏期當中而已,絕對不能稱,攤商都沒事.
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在大規模篩檢的前一天,即有攤商反映,
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「北市府昨清晨口頭通知,要環南市場的攤商周四不用再去篩檢,雖然昨天又有新增環南市場一起2戶、12人的家戶感染,但北市府打算僅採取九宮格篩檢,也就是說只針對確診攤販周遭九宮格的攤販人員做PCR篩檢,但全市場的周四大規模普篩則取消,並稱這是『精準篩檢』.」
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「攤商不滿表示,北市府與其忙著發明新名詞,應該要將原本說好的第3次全員普篩做好,也很擔憂北市府因為沒有好好篩檢、匡列,再度造成環南市場的疫情再起,也感嘆表示,隨著中央派駐的指揮官王必勝一走,原本執行好好的大規模篩檢就沒了.」
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北市府回應,「針對熱區篩檢符合公衛專業」,
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「台北市政府發言人陳智菡說,北農、環南大型批發市場,6月21日起陸續為1.8萬名市場從業人員接種,以疫苗須兩週發揮效力來推算,從業人員已陸續產生抗體,北市政策原是一面打疫苗、一面篩檢,當接種普及達到部分群體免疫,篩檢就只需針對熱區,此策略符合公衛專業;防疫在不同階段應有不同做法,該爆料攤商恐怕對實際狀況不甚理解,說法也有很多錯誤之處.」
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他們還說到了關鍵之處,
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「近1週來,攤商篩檢都只有1、2例零星個案,北農疫情早在聯合前進指揮所成立前即已控制,片面不實之臆測只是製造恐慌.」
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恩,好的,又是「零星個案」.
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我們可以從北市發言人的說詞,看出,他們仍然停留在「在辦公室吹冷氣、看數據」的階段,北市府「一邊打疫苗、一邊篩檢」,是全然錯誤的防疫策略,當初,造成了「不等篩檢結果」就去打疫苗的情形,甚至有人沒有篩檢就施打疫苗,而施打疫苗的過程又造成大規模群聚,這使得結果出現了打完疫苗,被通知確診的情形,「一邊打疫苗、一邊篩檢」,造成的就是打疫苗的過程發生感染,如果是在當時感染,那麼,等於當時的疫苗並沒有發生作用,現在又有可能被篩出來有症狀.
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「以疫苗須兩週發揮效力來推算,從業人員已陸續產生抗體」,所以「當接種普及達到部分群體免疫,篩檢就只需針對熱區」,這又是把疫苗當萬靈丹的嚴重錯誤迷思,小學生算術般的直覺思考,環南市場打疫苗,只打一劑,保護力是有限的,兩周後產生保護力,因此這個保護力可以達成群體免疫,環南市場就不會有人確診,這完全是過度推演.一劑疫苗只能產生些許保護力,預防重症的情境為主,但打了疫苗以後,仍然可能會被傳染,更不代表可以省略原本的全面篩檢,假定其他人都沒事,只要篩熱區就好.
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打了疫苗,你仍然要進行防疫基本功,如果你只打一劑,那就跟穿了內褲沒兩樣,而14天後產生的保護力,是現在才開始發生,這過程並不能保證沒有感染和潛伏的可能,這就像穿著一條內褲,14天後才有保護雞雞的效果,現在剛過14天,才剛產生一些可憐的效果,你就假定過往的這些剛穿上內褲的日子,都是安全的日子,連衣服都不用穿了,可以四處去裸奔了.
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更遑論,把精簡當成「精準」.
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柯文哲稱,「今天篩檢1675個,會再看效果怎麼樣,而且先前打了疫苗,理論上現在應該要發揮效果,就看今天最後結果如何?」
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結果就是這樣,3人陽性,1例舊案.
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好響的耳光.
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疫苗,是在未被感染的人身上,產生抗體,阻絕病毒,但是仍有機率性,是有保護力而不是完全不會染疫,若在施打過程中被感染,或者已經感染者的身上施打,是無法當下消滅病毒或治療疾病的,更遑論遏止傳播.
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北市府的說法,對實際狀況不了解,延續「邊打邊篩」的策略,完全不符合公衛專業.
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更嚴重的錯誤,就是「假定零星個案」的「差不多防疫主義」,這一點,神父先前已經指出,這樣的思維,就是造成環南市場破口的原因.
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環南市場經歷了這段「差不多防疫」,荼毒已深,6月12日,自治會長說「環南市場有一千多名攤商,僅篩270人後就撤離,僅說要去熱區篩檢」,一開始規劃6梯次篩檢,最後卻只剩3梯,沒快篩完就撤走,要沒篩的人自己去篩,又說快篩團隊要去打疫苗,6月23日,爆出22名確診,又說是零星個案,許淑華議員說「2800名攤商只篩790人佔28%是不夠的!剩下72%可能早有潛在確診者,放任不管就是放任疫情爆炸!」,這個,快篩一半,沒篩完,確診當作零星個案,就是「差不多防疫」的藍本.
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現在,篩了三次,第三次還是精簡篩的,又篩出了人,又說是零星個案,儼然又要假定環南沒事了.
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如果一個地方篩了三次,卻不斷篩出確診者,那麼,就代表有事而非沒事,更應該以警戒的態度來看待這件事,無論是陰性者在擺攤過程中染疫,還是潛伏期當中陰性轉陽性,都代表著事情沒有完全被解決,隱藏的傳播鏈還存在,環南市場仍然處在風險當中,更要進行疫調和匡列,並繼續全面篩檢,每一次都不能打折,直到這個地方確定沒有感染疑慮為止.
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至於自治會長提的什麼「消費者需持陰性證明才可入場」,實在荒謬,與其提這種意見,不如直接休市比較快,你要婆婆媽媽們買菜還要去做篩檢,那就是叫他們不要去買罷了;然後你連攤商的篩檢都做得不徹底,2700人的篩檢都沒辦法做好做滿,你要求更廣大的消費者群每個人都要自行篩檢,這還是捨本逐末,自己掃地掃不乾淨,反而要求全世界的人身上不准有細菌,這就是柯文哲典型的「務虛」思維,王必勝口中的「本位主義」,應該做的你不去做,不應該去做的你要求別人必須做,只是把責任往外推卸而已.
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另外,神父必須批評一下中央,聯合指揮中心關太早了,中央更不應該妄想「台北市自己能做得很好」,這也是一種本位主義,今天就是台北市沒有這個能力,所以才需要中央介入,基本上,台北市政府是不可信任的,到現在還在迷信「邊打邊篩」、「疫苗無敵論」、「有打疫苗不可能有事」、「假定都是零星個案」這些「差不多防疫主義」,把防疫重責大任下放給他們,完全是小孩開大車.
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應比照苗栗晶圓廠、屏東變種病毒事件,等到完全清零了,確定沒事,請再離開,否則也是「做一半就跑掉」.
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我知道,中央再協助台北市的過程,面臨相當龐大的阻力,就是北市府屢屢的政治操作和不合作和抵抗的態度,這是環南市場和其他地方不同的特殊因子-我們存在著一群沒有專業只會搞政治的人,在掌握台北市民的生死,但也因為如此,中央仍然還是必須以萬華以及台北市民的福祉為重,台北市一直無法清零,全台灣都受害.
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我知道中央有許多委屈,面臨地方的對抗態度,和無謂的心理防禦機制,極度的自我中心,讓許多正常的防疫模式和專業態度無法施展,北市府的政治大於防疫,環南市場自治會長嗆林事件就是個例子,該自治會長居然在防疫記者會上,為了柯市府不能被批評,指著立委大罵,然後對著一干部會首長和全台總指揮官噴口水,事後甚至還接受一干媒體訪問,口罩沒戴好,露出鼻子受訪,稱林是在「捧中央覽」,神父必須說,以防疫的角度來看,這完全是一種無知而且危險的行為,那就是一個口罩沒戴好,有感染疑慮的人,在疫區不自覺的進行飛沫傳播,還有旁邊不明所以,不斷叫囂自治會長一脈的群眾,他們完全沒有自己可能遭受感染的自覺.
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而更諷刺的是,台北市長指控這是中央「設局」,台北市副市長發臉書稱是還原過程「想看戲的人應該很失望!」,這些,全都是將他們個人對於他人的猜忌和不理性的妄想,加諸在防疫工作上,本來就已經是防疫失敗,造成了染疫結果,怎麼會想像自己「沒有失敗」然後別人希望來「看起來失敗」?本來就是爛戲一場,大家都看在眼裡,哪來的「設局看好戲」之說?這些不實指控都不用證據的嗎?這群政客疑神疑鬼,懷疑別人都要對自己不利,而不是自己防疫的無能還有對於專業的蔑視與無知,造成萬華攤商和台北人的無謂犧牲,拿他們性命和身家安全開玩笑,他們不是你個人卸責日記裡的句點,也不會是你拿來披在身上保護自己政治利益的屍體的皮,老話一句,把這些發臉書和政治操作的時間用來防疫,萬華的疫情不會是如此.
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上週,第二次篩檢,環南自治會幹事確診,自治會長被列自主管理,不知他現在隔離滿了沒?實在令人捏一把冷汗,更凸顯了他當初行為的錯誤,而且,風險最大的,恐怕是台北市長柯文哲,因為他搶他的麥克風,是如此接近口罩,然後嗆完人又拿去用,本身的位置,又站著離自治會長最接近,不是戴了口罩,就能完全遮蔽飛沫從空隙流出.
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我知道中央面對這些跟防疫無關,根本多餘而且具有風險的事,是多麼的無奈,但神父仍必須說,越到最後的防疫階段,越是艱困而且必須關注的,因為人們往往心態在此時鬆懈,認為「已經沒事了」,接著就開始放任、不積極、省略、不作為.
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而偏偏,每一個大規模群聚,都是從一兩例開始的,病毒的傳染力就是這麼強,如果當初北農能早點篩檢,而不是隱匿,環南市場不是篩一半跑掉,而是好好篩完全部的人,萬華茶室不是只關三天,疫調不確實,那麼,今天,或許疫情不會到如此的地步.
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擴散,然後控制,控制中的收尾,那其實就是等於擴散的一開始,這時候更加不能放鬆,更加必須嚴謹的對待,這時的加大篩檢範圍,加強匡列管制,是CP值最高的,是最有效的,最省成本的,因為你只要好好做完篩檢,好好的看管剩下的案例,確保到零為止,完全就能省去大規模感染所造成的醫療資源消耗,只要多做一點,就等於未來的百分之百.
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另外,此次也反映了攤商家屬被感染的問題,攤商回去住處,可能傳染給家人,亦可能造成社區傳播,特別是萬華的房子是相當密集窄小的,而且有許多老社區,社區之間的房子,不同戶之間基本上就像是同一棟旅館的隔壁房間一樣,要做好感控十分困難,所以攤商確診,只匡列家屬居家隔離是不夠的,家屬可能滿14天就當作沒事解隔離,最好的方式,就是儘管確診家屬當下被驗出為陰性,隔離期滿之後,再做一次篩檢,比較安全,對於整體防治社區感染來說,也較為保險.以環南市場為例,第一次檢驗為陰性,第二次變陽性,這個潛伏期和不確定性是存在的,又以環南市場相關的家戶傳染為例,「一對母女經常在環南市場補貨,兩人7月1日PCR篩檢確診,還有兩個兒子、一個媳婦及一名外傭7月2日接受PCR採檢時是陰性,但之後有不舒服的症狀,再度採檢全部確診,且Ct值都非常低.」
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「黃珊珊表示,而這攤商家族也傳染給妯娌,因為該攤商與大哥的太太,兩家人感情很好,常常會去找大嫂聊天,造成大嫂同住家人也因為這樣家戶感染,大嫂家一個兒子、一個媳婦及三個孫子都確診,兩家庭加起來是12人確診.」
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從文中來看,第二次PCR檢驗是發現的時機,被採檢陰性的人,等到有症狀的時候再採檢,相隔5日或7日,陰性仍會轉陽,如果沒症狀或忍者不通報,即有可能解隔以後,繼續傳播,因此,神父認為環南相關個案,被匡列的家屬,應在解除隔離後,篩檢第二次,確保沒事,杜絕社區傳播的可能.
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我不確定這有沒有做,但以神父對面來說,他們家屬一開始是陰性,現在即將解隔離,目前我沒有得到他們要再去篩檢的資訊.
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神父建議,中央繼續接管環南市場,誠如環南攤商所反映的,一切的歷史正在重演,北市府說是零星個案,自治會長保證平安,然後篩檢又開始不確實了,這完全就是「暴風雨前的節奏」.
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那位基層攤商說「中央派駐的指揮官王必勝一走,原本執行好好的大規模篩檢就沒了」,這是有道理,我講白了,王必勝就算什麼事也沒幹,坐在那一整天,都有使民眾心安,督促北市府做完防疫工作而不鬆懈的功能,就像一個小屁孩需要一個嚴格的監護人一樣.
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懇請指揮中心,陪萬華和台北市走完防疫最後一哩路,我們已經有如此無能的市長,也因此,台北市更需要強力的後援.
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柯文哲的差勁與王必勝的善良,台北市民都看在眼裡,台北市民的眼睛是雪亮的,請指揮中心不用擔心,放手去做,台北市民都會做你們的後盾,BROTHER.
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柯文哲 生死 之 間 在 Facebook 的最佳解答
剛從環南市場回來,因為里長廣播說里民可去快篩,所以就去了一趟.
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現在開到下午五點,如果住附近的里民可以去篩篩看.
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如照片中紅框顯示,恩,我去的時候中午十二點,只有5個人.
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然後我登記資料篩完,只花了五分鐘,就馬上回家了,沒排到什麼隊.
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神父本身是有兩次篩檢經驗的人,第一次是到剝皮寮做快篩,大概花了一小時以上,除了排隊時間冗長,排完,要停留在兩個位置,第一個位置,坐著等登記個人資料,然後篩檢,移到第二位置等結果.
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那次剝皮寮的經歷,坦白說,有點可怕,除了排隊時,馬路另一端一個老伯不知是躊躇不前,還是不了解快篩的排隊方式,或者快篩本身的方法,他就摘了口罩,拿瓶水,一直在漱口,然後,往天空噴,似乎想把嘴裡的細菌都想洗乾淨再快篩,在空氣他噴的霧氣清晰可見,我看了冷汗直流,他一邊漱口,一邊又咳痰,吐在馬路上,然後,走過馬路,來排隊隊伍好奇的探頭探腦,似乎想做篩檢,但不知道怎麼辦.我們這邊排隊的人不知道是過於害怕還是進入了涅槃狀態,大家都入定了,下意識的當作沒看到,因為你也不能怎樣.
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等結果的時候,被叫到名字的快篩陽性,就直接上車,送去隔離所,所以有像吳崢那樣,快篩偽陽性被叫去的情形,然後,當時你會看到被叫到名字快篩陽性者,從你背後和你擦肩而過,雖然是快篩陽性,但是你會想像那就是你與病毒的距離,居然那麼近,最後,神父在心裡克服恐懼的方式,就是不斷幻想他們都是一個個吳崢,這樣子心裡就感覺輕鬆多了.
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後來我才知道,過去的快篩和現在的pcr篩檢,人們普遍有個盲點存在,那就是人們對於快篩的印象「擁擠、時間長、陽性會直接被抓去隔離、可能被二次感染」,會直接套用在現行pcr篩檢上,但這兩種是不同的,pcr速度快多了,簡單來說,他只有「採檢」這個動作而已,採完,你就直接回家,明後天等結果.
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傳統的快篩,是「快篩+pcr」,看起來跟「直接pcr」沒有太大的差異,但是,「直接pcr」省略「快篩」的步驟,換句話說,你不用等「十分鐘以上的快篩結果」,也因為大幅節省時間,所以減少了排隊時間,也沒有當初曠久時日的pcr結果等待時間(六天以上),所以,「直接pcr」,減少了群聚,排隊等待的時間,還有人們害怕直接被送走的結果,毫無心理準備(他會讓你回家等結果),所以重點是,「他減少了你在篩檢過程中被感染的機率」.
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所以妙就妙在這,當中央建議,「為加速篩檢效率,應直接進行pcr採檢」、「陳時中說,果菜市場人員都有清楚的名單,不太需要擔心聯繫不上的問題,因此他認為既然都要做PCR檢測,不如通通做PCR就好,不用再花時間做快篩,避免篩檢完畢後還要待在現場,延長等待時間,也能提高篩檢效率.」柯文哲說pcr比較貴,加以推託和拒絕,加上當時台北市政府的回應「台北市政府發言人陳智菡則對此表示,北市府是快篩跟PCR同時進行,不太了解為何要捨棄快篩.」、「北市府發言人陳智菡稍早回應,感謝陳時中關心北農的狀況,看現場應該會對現場狀況有更進一步的了解.陳智菡強調,北農確診案例是從5月至今累積數字,不像外傳這麼誇張.」
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我們可以知道,北市府上到決策者下到發言人,完全就是狀況外,他們可能完全不知道現場的情形,躲在小圈圈做決策,在辦公室吹冷氣看數據,以至於完全搞不懂「直接PCR」和「快篩+PCR」的差別是什麼.
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他們可能認為,快篩+PCR裡面就有PCR阿,為什麼要捨棄快篩,快篩聽起來很快阿,應該比PCR還快阿~之類的.
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事實上,這應該完全、根本,不應該當作檯面上的議題,如果你是主事者,這應該是基本中的基本,如果你要求取速度,避免群聚,那就是「直接PCR」,五分鐘VS一小時以上,你想都不用想,就是「直接PCR」.
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所以我完全不明白,柯市府當初為什麼堅持不PCR,然後一直要用快篩,他們可能資訊完全沒跟上,還停留在舊石器時代,但是,現在已經進入了21世紀了.
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確實,當初等PCR結果,塞車,要等一個禮拜,但是現在的速度是「明天或後天就知道結果」.
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而至少,直接pcr適用於北農和環南市場的情境.
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柯市府的問題,就在於井底之蛙,又堅持「自己沒有錯」,乃至於聽不進他人的意見,也跟不上現代進步的科學方法,加上他們又坐在那麼重要的位置,決定他人的生死,以及嚴重的被害妄想-這代表他們把時間都浪費在無所謂的防衛機制上,保護那已經耗弱的弱小心靈,而無視於廣大的生命,對,我沒有錯,你們不能說我有錯.
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而你不能輕易的換掉他,他們拒絕幫助,整個台北市民,好像都變成他們的人質,你不知道他們崩潰了以後會幹什麼.
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老話一句,他們把打嘴砲跟槓中央還有硬凹的時間,拿來用在防疫上,不,關心防疫現場的資訊和了解基本的知識,台北市,不知道可以少死多少人.
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如果一開始就照陳時中的意思,直接PCR,不要無謂的抗拒,無謂的對抗,僅為了虛弱的面子,和遮掩自己已經失敗但假裝沒有失敗的假象,環南市場和北農不知道可以減少多少群聚,大排長龍的隊伍,減少多少時間,增加多少篩檢量,找出多少感染源,不讓病毒散出去.
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我終於知道肥迪為什麼會生氣了,你遲早都要PCR的,為什麼不當初就做?現在你不就是在PCR了嗎?
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但是,我想那些自治會長眾根本搞不懂,直接PCR跟快篩的差異-直接PCR,減少排隊,增加人數,更可以增加篩檢人的意願-因為大家都是在害怕,快篩時的人潮擁擠和交叉感染,你不知道你前面後面的人有沒有得病,然後你要在這待很久.
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當初越快做直接篩檢,說不定,就能越快撈出感染者,切斷傳播鏈.
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當是這個資訊差異,說實在的,一般人沒直接做,還真的不懂,就像神父五分鐘就出來了一樣,這跟我想像中的快篩的煎熬,其實完全是兩碼子事,也許政府這方面真的要多做一些解釋給民眾知情,因為光看字面上和過去的感覺,直覺就是如此,例如我們里就算里長廣播了半天,有拒絕篩檢的心態的人還滿多的,他們還停留在快篩=增加感染的記憶之中.
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我後來想,其實柯文哲有個意見倒是挺不錯的,那就是市場加裝監視器,雖然,放在當初的市場,是完全失敗的,但如果裝置在快篩站,在網路放送,人們就可以知道人多還人少,解除心中的疑慮,前往篩檢.
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說到篩檢,沒人想去,因為那可能會被告知得病,是一種嫌惡刺激,但說到打疫苗,就人人搶破頭了,因為別人沒得打我搶先打,好像得到了優越感,是一種正增強.
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柯文哲犯的嚴重錯誤,就是一味的投人所好,你們就去打疫苗好了,然後篩檢的順序、程序、方式,他完全不在乎,造成了「不知道篩檢結果就去打疫苗」、「打完疫苗才知道自己確診」的情境.
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事實上,搶打疫苗造成的群聚,跟直接PCR人流順暢相較,更有染疫風險,而篩檢現階段,比打疫苗還重要的多,只有能看出誰有病,誰有病,誰怎麼傳染的,就像醫生的聽診器也像是X光或者心電圖,「看」的見,才能對症下藥,才能了解感染面貌,阻斷社區感染源,而你若看不見,在不知道自己有沒有確診的情況下,不知道會害了多少人-你的鄰居、朋友、同事、家人,可能是一整棟公司,或者,一整個社區.
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看不見,才是最可怕的.
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錯誤的決策比貪汙更可怕,又,老殘遊記有云,「贓官可恨,人人知之;清官尤可恨,人多不知.蓋贓官自知有病,不敢公然為非;清官則自以為不要錢,何所不可,剛愎自用,小則殺人,大則誤國.吾人親目所見,不知凡幾矣.」
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這裡的清官,應該改成,蠢官,智商157的官,自以為是、自我中心的官,幼稚的官,無能的官,拒絕接受正確意見的官,像個智障一樣的官兒,死不認錯的官兒,自我感覺良好的官,活在自己世界裡,做白日夢的官,紙上談兵的官兒,把防疫當成在玩樂高的官兒.
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真他媽的是會害死人的,BROTHER.
柯文哲 生死 之 間 在 觀點 Youtube 的精選貼文
主持人:陳揮文
節目時間:週一至週五 18:00 - 19:00
◎節目內容大綱:
第一段:
一,史上第七次總統直選 1900萬選民
二,請珍惜選舉 中華民國是民主國家
三,很多國家地區沒票可投 羨慕我們
四,既定行程:2022縣市長2024總統
五,無論誰當選 民主勝利 中華民國萬歲
六,破天荒 綠選舉開支484比藍多?
七,逆勢打選戰 韓非黨主席也無黨產
八,大眾傳播媒體式微 網路世代登場
九,自媒體趨勢難擋 2022影響力更大?
十,深不可測?夕陽產業? 民調生死戰?
第二段:
一,期末考前 蔡要大家不要仇恨對手
二,蘇賴韓遭網軍圍剿 蔡當時在幹嘛
三,蘇賴韓被抹黑 得利者為何都是蔡
四,網軍囂張肆虐時 蔡忘了自己是總統
五,團結國家朝野和解是總統的基本功
六,蔡:「改革國家發展」想法有不同
七,韓的中華民國109年 蔡只有71年
八,韓蔡最大不同 韓恪遵憲法 蔡呢?
九,故意仇中 無力內政 蔡執政向下沉淪
十,第一個無法連任的總統是蔡英文?
第三段:
每日一句2020-0110
撩票! 蔡:鼠年到了 我屬於你們
狗吠火車2020-0110-237-5陳樹菊站台
選前之夜神秘嘉賓 陳樹菊挺韓
廣告曝光 少數網友羞辱陳樹菊
不是同色不能相容? 台灣危機
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柯文哲 生死 之 間 在 觀點 Youtube 的最佳貼文
主持人:陳揮文
節目時間:週一至週五 18:00 - 19:00
◎節目內容大綱:
第一段:
一,豪氣! 郭:決定的事講過的話不後悔
二,2019版太陽花衝立院? 郭隔天秒改口
三,郭:若立院通過反滲透法 就帶隊抗議
四,請問果凍 通過了才抗議 演狗吠火車?
五,服貿2014送院會而已 大腸花就衝立院
六,郭:大陸、紅媒介入選舉 我受害最深
七,郭:某些媒體不公 可能受國台辦操控
八,抹紅韓、辱罵中天 郭有秀任何證據?
九,反滲透法助選工具 綠操弄、藍勿上當
十,中共代理人+保防法 忘記還是害怕想起
第二段:
一,中華民國生死保衛戰 韓缺進一步論述
二,蔡連任就亡國? 韓必須說服中間選民
三,滿天星計畫 之前500億 昨變400億
四,ECFA十年到期 這是假新聞 以訛傳訛
五,跟典獄長要豬膽? 韓比喻臥薪嘗膽……
六,蔡:政壇大哥把韓引進北農當總經理
七,張榮味政壇大哥? 阿扁政壇大哥大?
八,蔡:司法未來四年最大重點 國民法官
九,蔡:慶富案是馬政府時代 蔡政府善後
十,2013馬王政爭 蔡:特偵組就是東廠
第三段:
每日一句2019-1226
韓:罷韓是民主史上非常扭曲的一頁
狗吠火車2019-1226-235-4蔡韓比一比
兩岸關係 對抗=蔡 對話=韓
台中空污 滿載=蔡 降載=韓
司法改革 陳師孟=蔡 特偵組=韓
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柯文哲 生死 之 間 在 柯文哲 Youtube 的精選貼文
柯文哲全新著作《生死之間︰柯文哲從醫療現場到政治戰場的修練》
9/1起,全台各大書店/數位通路正式上架
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我曾說過,人生有四種境界︰把別人當自己,是博愛;
把自己當別人,是淡然;把別人當別人,是智慧;
把自己當自己,是自在。
看完這本書,我希望你能夠做自己,過一個比較自在的生活。
如果社會上每個人都能自在生活,這個社會可以少一點紛爭。
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#柯文哲 #生死之間 #生死的智慧
當醫師和當市長哪個壓力大?答案是醫師。
當醫師壓力最大的一件事,就是在搶救病人失敗之後,宣布死亡。
因為葉克膜可以取代心肺功能,所以常常會發生病人已經確定救不回來,卻沒有醫師願意去關機,結果病患就靠著葉克膜撐在那裡。
以前當醫學生的時候,老師都教我們「醫生以救人為天職」,但從來沒有老師跟我們說,遇到不能救的病人該怎麼辦。但是當醫生,哪有可能每一個病人都救得回來?
「醫生」不難,「醫死」才困難,遇到會活的病人要救,遇到不會活的病人,也要想辦法降低病人的痛苦和家屬的傷痛。
這就是我常說「心存善念,盡力而為」的由來,雖然現在轉換跑道到了政治場域,生死的壓力沒有這麼急迫,但這句座右銘還是一樣。很多政治文化上的改革也許沒辦法在四年、八年看到成果,但如果能夠以國家的整體利益來考量,盡力去做,慢慢的還是可以看到改變。
人不是神,在不可知的命運之前,我們顯得渺小,但「盡力」就好。
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柯文哲 生死 之 間 在 生死之間:柯文哲從醫療現場到政治戰場的修練| 「世俗的成敗 ... 的必吃
世俗的成敗,在死亡面前,不過放下而已」 過去的 柯文哲 ,在醫療中斟酌人性;現在的 柯文哲 ,在人性政治中運用科學。 7/9《 生死之間 /地方創生》我們將邀請到台北市市長 ... ... <看更多>
柯文哲 生死 之 間 在 [推薦] 柯文哲生死之間- 看板book - 批踢踢實業坊 的必吃
柯文哲,《生死之間》。
我個人2019年最推的書,是曾寶儀的《50堂最療癒人心的說話練習》。
2020年,前三名推的書,一定有這一本,柯文哲的《生死之間》。
這本書照慣例,前面都有推薦序,可以把它跳過,直接去看柯文哲寫的正文,分兩大部分
,前半部分是在台大醫院工作的故事,後半部分是他當台北市長以來的看法、政治的想法
等。
我覺得閱讀這本書,最好先把成見放下,就以白紙的心態,閱讀一個在台大醫院工作30年
的人寫的書,這樣就好。
當初會借這本書,純粹是因為劉真被裝葉克膜,我搞不太懂那到底是什麼,就借來看,誰
知道書到手的時候,劉真已經過世了。
然後這本書,讓我看到了什麼叫做「好醫生」。醫生因為忙碌的關係,很少寫書,我之前
看過的書也只有一位左撇子的女醫生(吳妮民)所著的《私房藥》,用散文的方式隱晦點
出醫院的二三事。沒有像柯文哲這樣,直白的述說,在外科醫院、加護病房裡,每天過得
是什麼樣的日子。
柯文哲提到他當見習醫生的第一天,就是一對夫妻度完蜜月回來,新郎被鷹架砸到頭,腦
死,送到急診室的事件,生命的無常、醫生的無力,就是他學到的第一課。
隨著當醫生的經驗越來越多,會開始遇到許多掙扎,像是把人救起來之後,但是他會活得
很慘,這樣要不要救?「慘」到什麼標準才決定要不要放棄?不管活著的代價也要救人
(比方說切除四肢),還是盡力讓人走得舒適,哪個才是外科醫師該做的事?
加護病房只有20張床,如果卡在一個沒有救治希望的病人身上太久,相當於壓縮到其他有
希望救治病人的機會,這中間,救與不救,該如何取捨?
柯文哲提到,醫生也有自己的心魔要過,假設醫生在一個病人身上花了30小時手術,最後
病人還是要離開了,往往努力搶救、無法放手讓病人走的,都是醫師,因為他不想讓他之
前所耗費的心力白費,等到病人過世後,醫生其實心理受創都很嚴重。
這本書柯文哲也有提到許多台灣的醫療現況,像是跟配偶解釋先生要不要開刀,但其實決
定權在婆婆身上。或是如果接下來開刀,有很高風險會成為植物人,有的醫師會先跟家屬
聊天,問問他們的兄弟姊妹、收入等,如果病人家境不好,無法承擔照顧病人的風險,有
些醫師會做主就不開刀了。
還有柯文哲也提到,「死亡是不可預測的」,就算這個人明天就會死了,還是有一成以上
的醫生當天巡房後,認為他可以活著出院。如果這個病人七天後會死,會有四成以上的醫
生,認為這個病人是可以活著出院的。柯文哲根據這個研究做出一個結論:就算病人很接
近死亡,醫生也不是能做出精確診斷的。
這本書裡面,柯文哲真的說出很多金句,像是:「家屬如果有疑問,是我們做醫生的解釋
不清楚;家屬如果一問再問,就是我們態度不夠誠懇。」柯文哲從家屬的角度去看待醫療
行為,其實很貼近我們一般人的想法,像是家屬的焦慮、罪惡感、自責等,所以有的家屬
會一個問題問五遍:「還有沒有別的方法可以救他?」柯文哲說,因為了解家屬的感受,
所以他都會這樣回應:「你們都很孝順,阿伯是年紀大了,運氣不好,年紀大不是任何人
的錯誤,運氣不好生病也很正常,我們外科醫師的刀也開得很好,醫護人員都很盡力了..
....」(把所有可控因素都說出來,好讓病人家屬不再內疚與自責)
書中也有提到許多器官捐贈的事情(但其實我不是很清楚原本的事件,反正就是順順的看
柯文哲說,當初器官捐贈制度是如何,他覺得哪裡不好,所以改革成怎樣的制度,後來好
像因為愛滋捐贈,導致他被攻擊,最後離開醫院。)
不過我比較想了解的是葉克膜,柯文哲說這是「跟上帝買時間」的機器,這個人心/肺/腎
不行了,先裝葉克膜撐一下,把受損的器官換一下、修復一下,然後葉克膜就可以拆下了
。葉克膜在1994年就開始使用,直到邵曉鈴事件才一砲而紅,但其實葉克膜不是萬能,失
敗的例子更多,柯文哲說,他曾經被病患家屬質問:「為什麼邵曉鈴救得回來,我們的親
人就救不回來?」他只能無奈的說,他是人不是神,不是每一個病人都救得回來。
不過,就算有了葉克膜,也是回到老問題,「救與不救」。如果只有1%的機率可以活,那
要不要裝葉克膜救一下?如果裝葉克膜會出現併發症、變植物人、截肢,那要不要裝?因
為to be or not to be, it is a question,所以柯文哲說:「請上天賜我勇氣,讓我克
服我能克服的東西;請上天賜我謙卑之心,讓我接受我不能克服的東西;最後請上天賜我
智慧,讓我分辨兩者。」這話真的超有深度。
後來葉克膜被濫用(柯文哲有解釋,葉克膜使用的條件),但有些台灣醫生後來為了避免
被告,不管這些條件,都先裝了再說,這樣的使用,也是一種醫療與人力的浪費。
感覺打得有點多,但因為真的很愛這本書,覺得學到好多。如果病人病得太嚴重,感覺沒
救了又隨時會死,醫院反而不收,因為「住院要寫病歷,死了出院又要寫病例,很麻煩」
。
柯文哲許多人生觀我真的滿欣賞的,最後七頁的結語必看:「我見過許許多多醫學系的學
生,他們剛畢業時充滿熱情,結果在莫名其妙的事情上栽跟斗,或者被告了兩次之後,性
格大變,從此憤世忌俗,再也沒辦法對病人友善。
可是,人生經常是我們努力對人家好,但人家不一定會對我們好。我一直覺得,至少99.5%
的人會友善待人,所以儘管很多時候你心懷善意,得到的卻是口水,但別忘了初衷,不要
為了那極少數的0.5%,放棄大多數的人。
請認真過你的每一天,因為人生是有限的。就因為人生有終結,所以如果可以的話,保持
你臉上的笑容,認真、快樂的過每一天。」
他說的這段話,很多職業都適用,但我也期許自己跟他一樣,如果我因為路上遇到的一兩
個不好的經驗,而喪失了我付出與微笑的能力,那才是最大的損失。
跟大家推薦,柯文哲的《生死之間》,(個人排行榜)2020年前三名的好書。
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